martes, 31 de julio de 2012
INFECCIONES VAGINALES
https://docs.google.com/presentation/d/1qoSS_RKzkES9t0tHpDDAa6bNlEz_oAO4UeDcJoK7zLo/edit
lunes, 30 de julio de 2012
Síndrome
de Down
¿Qué causa el síndrome
de Down?
Normalmente, en el momento de la concepción, un
bebé hereda la información genética de sus padres mediante 46 cromosomas: 23
provenientes de la madre y 23 del padre. En la mayoría de los casos del
síndrome de Down el niño(a) recibe una cromosoma 21 adicional sumando un total
de 47 cromosomas en lugar de 46. Este material genético adicional ocasiona las
características físicas y los retrasos del desarrollo asociados al síndrome de
Down.
Aunque nadie sabe con certeza la razón por la que
el Síndrome de Down ocurre y aunque no hay forma de evitar el error de
cromosomas que lo ocasiona, los científicos saben que las mujeres que conciben
a partir de los 35 años aumentan significativamente su riesgo de tener un bebé
con esta condición. A los 30 años, por ejemplo, una mujer tiene una
probabilidad de 1 en 900 casos de concebir un niño(a) con síndrome de Down.
Esta probabilidad incrementa a 1 en 350 a los 35 años. A los 40 años, el riesgo
es de 1 caso entre 100.
Cómo afecta el síndrome
de Down a los niños(as)
Los niños con síndrome de Down suelen compartir
características faciales como el rostro plano, los ojos orientados hacia
arriba, orejas pequeñas y lengua más grande o sobresaliente.
Tener un tono muscular deficiente, conocido como
hipotonía, también es un rasgo característico de los niños(as) con el síndrome
de Down. Los bebés en particular puede que parezcan más débiles en su
constitución física. Aunque esta característica tiende a mejorar con el tiempo,
la mayoría de los niños(as) que padecen del síndrome de Down típicamente
alcanzan importantes avances en su desarrollo - por ejemplo, sentarse, gatear y
caminar -un poco más tarde que otros niños(as).
En el momento del nacimiento, los niños(as) con el
síndrome de Down generalmente tienen un tamaño promedio, pero suelen crecer a
un ritmo más lento y permanecen con una estatura menor que la de otros
niños(as). En el caso de los infantes, el tener un tono muscular deficiente
puede influir en problemas que tengan que ver con la capacidad de chupar o de
alimentarse, así como padecer de estreñimiento y otros problemas digestivos.
Los niños(as) un poco mayores pueden presentar problemas con el habla y con la
capacidad de cuidarse a sí mismos a la hora de alimentarse, vestirse o ir al
baño. El síndrome de Down afecta la habilidad de los niños(as) en diversas
formas, pero la mayoría presentan discapacidad intelectual de leve a moderada.
Los niños(as) con síndrome de Down pueden aprender y lo hacen, y son capaces de
desarrollar habilidades a lo largo de sus vidas. Ellos(as) simplemente alcanzan
sus metas a un paso diferente— por eso es muy importante no comparar a un
niño(a) que padezca el síndrome de Down con otro niño(a) que no lo padezca, y
tampoco es bueno compararlo entre otros(as) niños(as) que padezcan la
condición.
Los niños(as) con el síndrome de Down tienen muchas
habilidades y no hay forma de saber, en el momento en que hacen, de todo lo que
serán capaces.
Pruebas médicas
asociadas con el síndrome de Down
Mientras que algunos niños(as) con el síndrome de
Down no tienen problemas de salud significativos, otros pueden padecer de
trastornos médicos que requieren cuidado adicional. Por ejemplo, cerca de la
mitad de los niños(as) que nacen con el síndrome de Down nacen con un defecto
congénito del corazón.
Los niños(as) con el síndrome de Down también
tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión pulmonar, una condición
grave que puede ocasionar un daño irreversible en los pulmones. Todos los
infantes que padecen del síndrome de Down deben de ser evaluados por un
cardiólogo pediatra.
Aproximadamente la mitad de los niños(as) con el
síndrome de Down también tienen problemas con los oídos y la vista. La pérdida
de la audición puede estar relacionada con la acumulación de líquido en el oído
interno o con problemas estructurales en el oído. Los problemas de la vista
generalmente incluyen ambliopía, conocido como ojo flojo, miopía o
hipermetropía y un mayor riesgo de cataratas. Tener consultas frecuentes con un
audiólogo o un oftalmólogo son necesarias para detectar y corregir problemas
antes de que afecten al lenguaje y las habilidades de aprendizaje.
Pruebas prenatales y
diagnóstico
Existen dos tipos de pruebas prenatales para
detectar el síndrome de Down en el feto: pruebas de evaluación y pruebas de
diagnóstico. Las pruebas de evaluación calculan el riesgo de que un feto tenga
el síndrome de Down, las pruebas de diagnóstico confirman si el feto padece la
condición.
Las pruebas de evaluación son las más efectivas a
nivel de costo y son fáciles de realizar. Pero debido a que no pueden confirmar
definitivamente si el niño(a) padecerá del síndrome de Down, estas pruebas
ayudan a los padres a decidir si las pruebas de diagnóstico son necesarias.
Las pruebas de diagnóstico tienen un 99 por ciento
de certeza para detectar la presencia del síndrome de Down y otras anomalías en
los cromosomas. Sin embargo, debido a que estas pruebas se realizan dentro del
útero, están asociadas con un mayor riesgo de abortos y otras complicaciones.
Debido a esta razón, las pruebas de diagnóstico
invasivas solamente se recomiendan en los casos de las mujeres mayores de 35
años, aquellas con una historia familiar de defectos genéticos y las mujeres
que han tenido resultados anormales en las pruebas de evaluación.
Cómo obtener ayuda
Si usted es padre o madre de un niño(a) con el
Síndrome de Down, puede que al principio se sienta sobrecogido con sentimientos
de perdida, culpabilidad y miedo. Hablar con otros padres en su situación o con
niños(as) que padecen el síndrome puede ayudarle a lidiar con la reacción
inicial y encontrar formas de seguir hacia adelante. Muchos padres se han dado
cuenta de que aprender todo lo posible acerca del síndrome de Down les ayuda a
aliviar algunos de sus miedos.
Los expertos recomiendan inscribir los niños(as)
con síndrome de Down en servicios de intervención temprana tan pronto como sea
posible. Terapeutas físicos, ocupacionales y del habla, así como educadores de
la edad temprana de los niños(as) pueden ayudarle a trabajar con su hijo(a)
para motivar y acelerar su desarrollo. Muchos estados en el país ofrecen
servicios de intervención temprana para los niños(as) que tienen discapacidades
desde el nacimiento hasta los 3 años de edad, así que consulte con su doctor o
trabajador social para aprender sobre las fuentes de ayuda que están
disponibles en su área.
TODOS TENEMOS DERECHO A VIVIR
El SIDA
El SIDA
(síndrome de inmunodeficiencia adquirida), también abreviada como VIH-sida
o VIH/sida, es una enfermedad zoonótica que afecta a las personas que han sido
infectadas por el virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH). Se dice que alguien padece de sida cuando su
organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones.
Las
mujeres y el sida
Prevención
La única causa de la transmisión es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiración, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es teóricamente posible que el virus se transmita entre personas a través del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encías llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y además es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho más bajas que por ejemplo el semen, y también porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que destruya al VIH.
Penetración
Sexo oral
Vía parenteral
Circuncisión
Resistencia natural
Saliva
Abstinencia
Monogamia
Tratamiento
Prevención
La única causa de la transmisión es el intercambio de fluidos corporales, en particular la sangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiración, la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio es teóricamente posible que el virus se transmita entre personas a través del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encías llagadas, pero ese caso no ha sido documentado y además es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho más bajas que por ejemplo el semen, y también porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen que destruya al VIH.
Penetración
Sexo oral
Vía parenteral
Circuncisión
Resistencia natural
Saliva
Abstinencia
Monogamia
Tratamiento
La infección por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer, de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El uso de condones de látex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluya penetración. Es importante enfatizar que se debe usar el condón hecho del material látex, pues otro condón (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material orgánico, no es efectivo para la prevención. Los condones tienen una tasa estimada del 90-95% de efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente colocado, es el mejor medio de protección contra la transmisión del VIH. Se ha demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a través de los condones de látex intactos.
El sexo
anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que
se llagan, se considera la actividad sexual de más riesgo. Por eso los condones
se recomiendan también para el sexo anal. El condón se debe usar una sola vez,
tirándolo a la basura y usando otro condón cada vez. Debido al riesgo de rasgar
(tanto el condón como la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales) se
recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes
basados en aceite o petróleo no deben usarse con los condones porque debilitan
el látex y lo vuelven propenso a rasgarse.
En
términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos
riesgos que el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de
investigación definitiva sobre el tema, sumada a información pública de dudosa
veracidad e influencias culturales, han llevado a que muchos crean, de manera
incorrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el factor real de trasmisión
oral del VIH no se conoce aún con precisión, hay casos documentados de
transmisión a través de sexo oral por inserción y por recepción (en hombres).
Un estudio concluyó que el 7,8% de hombres recientemente infectados en San
Francisco probablemente recibieron el virus a través del sexo oral. Sin
embargo, un estudio de hombres españoles que tuvieron sexo oral con compañeros
VIH+ a sabiendas de ello no identificó ningún caso de trasmisión oral. Parte de
la razón por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los
casos de transmisión oral es problemático. La mayoría de las personas VIH+
tuvieron otros tipos de actividad sexual antes de la infección, por lo cual se
hace difícil o imposible aislar la transmisión oral como factor. Factores como
las úlceras bucales, etc., también son difíciles de aislar en la transmisión
entre personas "sanas". Se recomienda usualmente no permitir el
ingreso de semen o fluido preseminal en la boca. El uso de condones para el
sexo oral (o protector dental para el cunnilingus) reduce aún más el riesgo
potencial. El condón que haya sido utilizado ya para la práctica del sexo oral,
debe desecharse. En caso de que exista coito posterior, se utilizará un nuevo
profiláctico; ya que las microlesiones que se producen en el látex por el roce
con las piezas dentarias, permiten el paso del virus.
Se sabe
que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogas
inyectables, y éste es uno de las maneras más comunes de transmisión. Todas las
organizaciones de prevención del sida advierten a los usuarios de drogas que no
compartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada para
cada inyección. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de las
adicciones disponen de información sobre la limpieza de agujas con lejía. En
los Estados Unidos y en otros países occidentales están disponibles agujas
gratis en algunas ciudades, en lugares de intercambio de agujas, donde se
reciben nuevas a cambio de las usadas, o en sitios de inyecciones seguras.
Los
trabajadores médicos pueden prevenir la extensión del VIH desde pacientes a
trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia
o aislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de
látex cuando se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y
lavándose las manos frecuentemente.
El riesgo
de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sido
usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200. Una apropiada
profilaxis posexposición (con medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese
pequeño riesgo, reduciendo al mínimo la probabilidad de seroconversión.
Un
estudio de 2005 informaba que el estar circuncidado podría reducir
significativamente la probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer
seropositiva por penetración vaginal. Los rumores en este sentido, producidos a
partir de trabajos anteriores no concluyentes, han aumentado ya la popularidad
de la circuncisión en algunas partes de África. Un trabajo relacionado estima que la circuncisión podría
convertirse en un factor significativo en la lucha contra la extensión de la
epidemia.
Investigaciones
recientes confirmaron que de hecho existen personas más inmunes al Virus,
debido a una mutación en el genoma llamada "CCR5-delta 32". Según se
cree, habría aparecido hace 700 años, cuando la peste bubónica diezmó a Europa.
La teoría dice que los organismos con ese gen impiden que el virus ingrese en
el glóbulo blanco. Este mecanismo es análogo al de la peste negra. El VIH se
desarrolla en estas personas de manera más lenta, y han sido bautizados como
"no progresores a largo plazo".
Después de
la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisló. El
origen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las encías (gingiva).
Estas células emigran dentro de la saliva en una tasa de un millón por minuto.
Esta migración puede aumentar hasta 10 veces (diez millones de células por
minuto) en enfermedades de la mucosa oral, las cuales son frecuentes en un
huésped inmunodeficiente (tal como un individuo con infección por VIH).
Estudios inmunocitoquímicos recientes muestran que en los pacientes con sida
hay una concentración más alta de VIH en los linfocitos salivares que en los
linfocitos de la sangre periférica. Esto sugiere que los linfocitos infectados
reciben una estimulación antigénica por la flora oral (bacterias en. la boca)
lo que da lugar a una mayor expresión del virus"
Según algunos estudios, los
programas que preconizan la abstinencia sexual como método preventivo exclusivo
no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de contagio del virus. Edward Green, director del Aids
Prevention Research Project de Harvard, asegura que "El preservativo no
detiene el sida. Sólo un comportamiento sexual responsable puede hacer frente a
la pandemia".
En el
África subsahariana, y otros países subdesarrollados, se ha mostrado eficaz en
la lucha contra el sida el fomento de la monogamia y el retraso de la actividad
sexual entre los jóvenes.
En el año
2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en inglés)
autoriza el fármaco Atripla
que combina tres de los antirretrovirales más usuales en una única pastilla.
Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo de
tenofovir. El medicamento está indicado para el tratamiento del virus-1 en
adultos.
El común
denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinación de
distintas drogas antiretrovilares, comúnmente llamada "cóctel". Estos
"cócteles" reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola
droga que sólo se mantienen en el caso de las embarazadas VIH positivas. Las
diferentes drogas tienden a impedir la multiplicación del virus y, hacen más
lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario. El "cóctel" se
compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas) AZT,
DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.
Al
inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del
proceso de multiplicación del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a
término. La ventaja de la combinación reside, justamente, en que no se ataca al
virus en un solo lugar, sino que se le dan "simultáneos y diferentes
golpes". Los inhibidores de la transcriptasa inversa introducen una
información genética equivocada" o "incompleta" que hace
imposible la multiplicación del virus y determina su muerte. Los inhibidores de
las proteasas actúan en las células ya infectadas impidiendo el «ensamblaje» de
las proteínas necesarias para la formación de nuevas partículas virales.
Sífilis
¿Qué es la sífilis?
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado “la gran imitadora” porque muchos de sus signos y síntomas no se distinguen fácilmente de otras enfermedades.
¿Cómo se contrae la sífilis?
La sífilis se pasa de una persona a otra a través del contacto directo con una úlcera sifilítica. Las úlceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden salir en los labios y en la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el vientre. La sífilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las bañeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
Fase primaria: La fase primaria de la sífilis suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado la infección avanza a la fase secundaria.
Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparición de una erupción de la piel en una o más áreas del cuerpo, que por lo general no produce picazón. Las erupciones de la piel asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se está curando o varias semanas después de que se haya curado. La erupción característica de la sífilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies. Fases latente y terciaria: La fase latente (oculta) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aun cuando no presente signos o síntomas ya que la infección permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar años. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sífilis, la enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 años después de haberse adquirido la infección.
¿Qué efectos tiene la sífilis en la mujer embarazada y en su bebé?
Embarazo y ETS La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé durante el
embarazo. Dependiendo de cuánto tiempo una mujer embarazada ha estado
infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un bebé que nazca muerto o
de dar a luz un bebé que muere poco después de haber nacido. Un bebé infectado
puede que nazca sin los signos y síntomas de la enfermedad. Sin embargo, si no
es sometido a tratamiento de inmediato, el bebé puede presentar serios
problemas al cabo de unas cuantas semanas. Si estos bebés no reciben
tratamiento, pueden sufrir de retraso en el desarrollo, convulsiones o morir.¿Cómo se diagnostica la sífilis?
¿Cómo se relaciona la sífilis con el VIH?
¿Cuál es el tratamiento de la sífilis?
La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año, la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es un antibiótico, y si ha tenido sífilis por más de un año, necesitará dosis adicionales. Existen otros antibióticos para tratar la sífilis en personas que son alérgicas a la penicilina. La sífilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la bacteria que causa la sífilis y evitará futuras lesiones, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.
¿La sífilis es recurrente?El hecho de que una persona haya tenido sífilis una vez no la protege de tenerla de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfección aun cuando se haya curado con el tratamiento. Solamente las pruebas de laboratorio pueden confirmar si una persona tiene sífilis. Dado que las úlceras sifilíticas pueden estar ocultas en la vagina, el recto o la boca, puede ser que una persona no se entere de que su pareja sexual tiene sífilis. El médico le ayudará a determinar si es necesario hacer nuevas pruebas de detección de la sífilis después de que haya concluido el tratamiento.
¿Cómo puede prevenirse la sífilis?
La manera más segura de evitar contraer enfermedades de transmisión sexual,
incluida la sífilis, es abstenerse del contacto sexual o tener una relación
estable y mutuamente monógama con una pareja que se haya hecho las pruebas y
que se sabe que no tiene ninguna infección. Abstenerse de consumir alcohol y
drogas puede también ayudar a evitar la transmisión de la sífilis, ya que estas
actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa. Es importante que
las parejas sexuales hablen entre ellas sobre si tienen el VIH o si en el
pasado han tenido otras ETS, de manera que puedan tomar acciones preventivas.
Amate y Protégete
Suscribirse a:
Entradas (Atom)